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肺結核納入河南重特大疾病醫療保障
央廣網河南分網消息 8月27日，記者從河南省人力資源和社會保障廳獲悉，省人社廳、省衛計委聯合下發《關於開展肺結核按病種付費工作的通知》（下文簡稱《通知》），決定在全省開展肺結核按病種付費工作，並將肺結核納入河南省重特大疾病醫療保障范圍。據悉，2018年8月底前，各統籌地區出臺實施方案，9月底前全面啟動肺結核按病種付費工作。
記者查閱《通知》獲悉，關於病種范圍，要求參保患者患病第一診斷為肺結核（包括初治肺結核、復治肺結核、結核性胸膜炎、單耐藥肺結核、多耐藥肺結核和耐多藥肺結核等6個病種），且按照相關病種臨床路徑開展門診或住院治療的，實行按病種付費。相關病種臨床路徑由省衛生計生部門另行制定。
按照分級診療原則，縣級定點醫療機構負責普通肺結核患者診治和在省、市級肺結核定點醫療機構出院後繼續治療的患者；省、市級肺結核定點醫療機構負責耐藥、疑難和重癥肺結核患者診治。
《通知》在定額標準方面，要求肺結核按病種付費實行定額管理，各病種門診和住院醫療費用按相應定額標準由基本醫療保險統籌基金和參保人員共同分擔。
具體保障水平如下
1
城鄉居民基本醫療保險。
實行按病種付費的肺結核門診和台北除毛推薦ptt住院醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金支付不設起付標準，住院病種按相應定額標準實行按比例支付：縣級、市級、省級醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%；門診病種按相應定額標準的80%支付，不再區分醫療機構級別。城鄉居民基本醫療保險報銷後定額標準以內的自付部分醫療費用，納入大病保險、困難群眾大病補充醫療保險合規自付醫療費用。
在脫貧攻堅期內，參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口發生的肺結核門診病種，統籌基金支付比例提高到85%。
2
職工基本醫療保險。職工基本醫療保險肺結核門診和住院病種報銷待遇由各統籌地區確定，原則上要高於城鄉居民基本醫療保險5個百分點以上，且不低於現行職工基本醫療保險支付水平。省直職工基本醫療保險統籌基金對肺結核門診病種支付比例為在職職工85%、退休人員90%，住院病種按省直職工現行政策規定報銷。
3
經辦管理。肺結核實行按病種付費後，醫療機構不再新北市除毛向患者出具一日清單和費用匯總清單。其他就醫管理、結算辦法等經辦管理參照我省重特大疾病醫療保障等有關規定執行。
陜西省加快推進醫保支付方式改革 重點推行按病種付費
為進一步貫徹落實我省《關於印發省進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》精神，省人社廳日前在西安召開全省深化醫保支付方式改革座談會，研究我省醫保支付新北市除毛推薦方式改革的具體實施措施。
2018-05-30 08:43:00
醫保按病種付費推薦目錄發佈 個人負擔不增加
醫保按病種付費推薦目錄發佈 個人負擔不增加,人社部近日公佈瞭醫療保險按病種付費病種推薦目錄，130種疾病被列入目錄。要加強按病種付費的醫療費用管理，監測分析參保人個人負擔，避免費用轉嫁，增加個人負擔。
2018-03-01 07:57:00
醫保按病種付費推薦目錄發佈
人社部公佈的推薦目錄中共計130個病種，包括急性心肌梗死、白內障、肺結核、帶狀皰疹、食管惡性腫瘤等。人社部指出，《醫保付費病種目錄》為各地開展按病種付費的推薦性目錄，主要為各地提供病種選擇。
2018-02-28 11:09:00
肺結核納入河南重特大疾病醫療保障
《通知》在定額標準方面，要求肺結核按病種付費實行定額管理，各病種門診和住院醫療費用按相應定額標準由基本醫療保險統籌基金和參保人員共同分擔。在脫貧攻堅期內，參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口發生的肺結核門診病種，統籌基金支付比例提高到85%。
央廣網河南分網消息 8月27日，記者從河南省人力資源和社會保障廳獲悉，省人社廳、省衛計委聯合下發《關於開展肺結核按病種付費工作的通知》（下文簡稱《通知》），決定在全省開展肺結核按病種付費工作，並將肺結核納入河南省重特大疾病醫療保障范圍。據悉，2018年8月底前，各統籌地區出臺實施方案，9月底前全面啟動肺結核按病種付費工作。
記者查閱《通知》獲悉，關於病種范圍，要求參保患者患病第一診斷為肺結核（包括初治肺結核、復治肺結核、結核性胸膜炎、單耐藥肺結核、多耐藥肺結核和耐多藥肺結核等6個病種），且按照相關病種臨床路徑開展門診或住院治療的，實行按病種付費。相關病種臨床路徑由省衛生計生部門另行制定。
按照分級診療原則，縣級定點醫療機構負責普通肺結核患者診治和在省、市級肺結核定點醫療機構出院後繼續治療的患者；省、市級肺結核定點醫療機構負責耐藥、疑難和重癥肺結核患者診治。
《通知》在定額標準方面，要求肺結核按病種付費實行定額管理，各病種門診和住院醫療費用按相應定額標準由基本醫療保險統籌基金和參保人員共同分擔。
具體保障水平如下
1
城鄉居民基本醫療保險。
實行按病種付費的肺結核門診和台北除毛推薦ptt住院醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金支付不設起付標準，住院病種按相應定額標準實行按比例支付：縣級、市級、省級醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%；門診病種按相應定額標準的80%支付，不再區分醫療機構級別。城鄉居民基本醫療保險報銷後定額標準以內的自付部分醫療費用，納入大病保險、困難群眾大病補充醫療保險合規自付醫療費用。
在脫貧攻堅期內，參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口發生的肺結核門診病種，統籌基金支付比例提高到85%。
2
職工基本醫療保險。職工基本醫療保險肺結核門診和住院病種報銷待遇由各統籌地區確定，原則上要高於城鄉居民基本醫療保險5個百分點以上，且不低於現行職工基本醫療保險支付水平。省直職工基本醫療保險統籌基金對肺結核門診病種支付比例為在職職工85%、退休人員90%，住院病種按省直職工現行政策規定報銷。
3
經辦管理。肺結核實行按病種付費後，醫療機構不再新北市除毛向患者出具一日清單和費用匯總清單。其他就醫管理、結算辦法等經辦管理參照我省重特大疾病醫療保障等有關規定執行。
陜西省加快推進醫保支付方式改革 重點推行按病種付費
為進一步貫徹落實我省《關於印發省進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》精神，省人社廳日前在西安召開全省深化醫保支付方式改革座談會，研究我省醫保支付新北市除毛推薦方式改革的具體實施措施。
2018-05-30 08:43:00
醫保按病種付費推薦目錄發佈 個人負擔不增加
醫保按病種付費推薦目錄發佈 個人負擔不增加,人社部近日公佈瞭醫療保險按病種付費病種推薦目錄，130種疾病被列入目錄。要加強按病種付費的醫療費用管理，監測分析參保人個人負擔，避免費用轉嫁，增加個人負擔。
2018-03-01 07:57:00
醫保按病種付費推薦目錄發佈
人社部公佈的推薦目錄中共計130個病種，包括急性心肌梗死、白內障、肺結核、帶狀皰疹、食管惡性腫瘤等。人社部指出，《醫保付費病種目錄》為各地開展按病種付費的推薦性目錄，主要為各地提供病種選擇。
2018-02-28 11:09:00
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